Польза и правила приема эргокальциферола

Эргокальциферол, или витамин Д2, — вещество, которое попадает в организм с пищей. Для нормальной работы ряда систем и внутренних органов необходимо обеспечить возможность его поступления в организм. Не следует при этом превышать суточную дозу, т. к. есть риск развития гиперкальциемии и других патологических процессов. Если врач назначил Эргокальциферол, инструкцию по применению необходимо изучить в первую очередь — это позволит избежать побочных эффектов.

Как получают соединение

Витамин D2 можно получить из пищи. Этот нутриент не вырабатывается самостоятельно, но нужен организму для обеспечения жизнеспособности, т. к. участвует в разных биохимических процессах. Для сравнения: витамин Д3 содержится в животной пище, но может формироваться и в структуре кожи под воздействием солнечного излучения. Не следует путать эти нутриенты.

Чтобы получать суточную дозу витамина, рекомендуется употреблять достаточное количество продуктов, содержащих его. Однако это не всегда возможно. В таком случае рассматривают вариант приема специальных препаратов, в состав которых входит эргокальциферол. Это вещество синтезируется искусственным путем.

Этапы данного процесса:

• отделение фотосмолы от эргостерина;
• получение 3,5-динитробензоата витамина D2;
• выделение витамина Д2 в свободной форме.

В качестве сырья для синтеза эргокальциферола используется спиртовой раствор эргостерина. Его подвергают облучению, затем отгоняют эфир. Одновременно повышается концентрация.

Под воздействием низкой температуры происходит кристаллизация непрореагировавшего эргостерола. Полученные кристаллы отделяют. Свободный от эргостерола раствор подвергается дальнейшим манипуляциям с целью отгона оставшегося эфира.

Выполняется очистка смолы. Для этого применяют спирт и сухой серный эфир. На следующем этапе отгоняется 50% растворителя, жидкость снова попадает в кристаллизатор для отделения дополнительного количества стеринов.

Продукт 3,5-динитробензоата витамина D2 получают в результате взаимодействия фотосмолы и 3,5-динитробензоилхлорида, в качестве базового компонента выступает пиридин. Последнее из веществ принимает активное участие в получении свободной формы витамина Д2.

Как воздействует на организм

Главная задача эргокальциферола заключается в поддержании обмена веществ: кальция и фосфора. Эти нутриенты, попадающие в организм с пищей, активно всасываются в тонком кишечнике. При недостатке витамина D2 интенсивность данного процесса снижается. Это приводит к уменьшению высвобождаемой из продуктов питания дозы веществ. В результате отмечается дефицит кальция и фосфора.

Благодаря эргокальциферолу повышается интенсивность всасывания нутриентов в почках. Как следствие, они поступают в кровь в достаточном количестве, что позволяет исключить риск развития заболеваний, вызванных дефицитом кальция и фосфора.

Значит, эргокальциферол косвенно регулирует рост костных тканей, их развитие и состояние структуры. Благодаря этому веществу опорно-двигательный аппарат детей формируется правильно, а у взрослых сохраняется правильная структура костей на протяжении всей жизни.

Прямое влияние на органы и ткани витамин Д2 не оказывает. Он действует опосредованно, т. к. его характеризует способность проявлять кумулятивные свойства.

Кроме того, эргокальциферол способствует усилению физиологического проявления ряда гормонов, среди которых выделяют тиреокальцитонин, тиреотропин.

Интенсивность влияния витамина на организм повышается при употреблении одновременно с ним кальция и фосфора.

Эргокальциферол называют противорахитическим витамином. Благодаря ему снижается риск развития рахита, что обусловлено положительным влиянием на всасываемость некоторых нутриентов. В результате даже небольшой дефицит кальция и фосфора не приведет к замедлению роста костных тканей, т. к. витамин усиливает всасывание всей дозы данных веществ.

Еще одним свойством эргокальциферола является способность влиять на состояние нервных клеток. Это вещество помогает восстановить защитную оболочку нервов. Витамин Д2 способствует повышению иммунитета, увеличивая резистентность к инфекциям. Кроме того, эргокальциферол поддерживает мягкие ткани: повышает эластичность, тонус. Благодаря витамину пропадает слабость в мышцах.

Вещество угнетает функцию ренин-ангиотензиновой системы. В результате нормализуются свойства крови, уровень давления. Это способствует снижению риска развития заболеваний сердца.

Витамин Д2 регулирует содержание натрия, способствует задержке воды, за счет чего отмечается повышение давления. Эргокальциферол способствует быстрому выздоровлению после сердечного приступа, т. к. участвует в процессах восстановления мышц сердца.

Витамин относится к средствам, которые препятствуют развитию злокачественных образований, т. к. подавляет рост измененных клеток. Это важный нутриент при терапии онкологических заболеваний: лейкемии, рака головного мозга. Учитывая, что витамин Д2 усиливает физиологические проявления гормонов, отмечается его положительное действие на активность инсулина. Вещество регулирует уровень сахара в крови.

Дефицит и избыток эргокальциферола — причины возникновения осложнений. В первом случае увеличивается риск развития сахарного диабета 2 типа. Во втором — усиливается синтез кортизола, гормона, угнетающего выработку инсулина.

Данное вещество влияет и на обменные процессы: белковый, минеральный, липидный. При его нормальном содержании в организме улучшается функция щитовидной железы.

Влияет эргокальциферол и на состояние наружных покровов: предотвращает появление сухости и шелушения, помогает легче переносить кожные заболевания.

Кто нуждается в повышенном поступлении D2

Рекомендуется принимать эргокальциферол людям разных категорий:

• тем, кто ведет малоподвижный образ жизни;
• женщинам в период беременности и лактации (в данном случае для восполнения дефицита Д2 необходимо изменить рацион — прием синтетических нутриентов может быть ограничен по ряду причин);
• пациентам с нарушенной функцией почек, органическими заболеваниями кишечника, желчного пузыря, печени;
• всем, у кого развиваются болезни зубов, отмечается общее ухудшение их состояния;
• детям при рахите;
• пожилым, которых беспокоит общая слабость в мышцах;
• людям с избыточным весом.

Суточная норма витамина D2

Эргокальциферол всасывается с разной степенью интенсивности: от 60 до 90% общей дозы. На этот процесс оказывает воздействие желчь. Благодаря ей витамин проникает в структуру тканей быстрее. Эргокальциферол преобразуется до состояния активных метаболитов в печени.

В процессе выведения вещества из организма участвует кишечник. Витамин накапливается и долго сохраняется в структуре жировых тканей. Суточное количество эргокальциферола варьируется в зависимости от возраста человека. Измеряется содержание нутриента в международных единицах: 1 МЕ эквивалентна 0,025 мкг.

Суточные дозы вещества:

• детям до 1 года — 350 МЕ;
• до 5 лет — 400 МЕ;
• до 13 лет — 100 МЕ;
• взрослым и детям подросткового возраста — 300 МЕ;
• женщинам в период беременности и лактации — 400 МЕ;
• пожилым людям (от 60 лет) — 550 МЕ.

Суточная доза эргокальциферола меняется в соответствии с возрастом, но не всегда находится в прямой зависимости от этого фактора, что обусловлено изменением потребности организма в данном веществе на разных этапах жизни. Превышать указанное количество допустимо, но только если увеличение некритично. Нужно иметь в виду, что предельная дневная доза составляет 600 МЕ.

При повышении верхнего предела развивается гипервитаминоз этого нутриента, что приводит к возникновению негативных проявлений, к осложнениям.

Необходимо учитывать, что одновременный прием витаминов групп А, С и В способствует угнетению действия эргокальциферола. По этой причине даже употребление достаточного количества витамина Д2 не будет обеспечивать требуемый результат. Следует принимать отдельно эти нутриенты или заранее предусмотреть негативный эффект от их одновременного приема и изменить суточные дозировки.

В каких продуктах содержится

Чтобы снизить риск развития осложнений на фоне дефицита эргокальциферола, в рацион вводят:

• яйца куриные;
• рыбий жир, синтезируемый из печени трески;
• разные виды рыбы: лосося, окуня, камбалу, щуку, сельдь, скумбрию, горбушу, кету;
• грибы;
• сливочное масло, в том числе и топленое;
• козье молоко;
• сыр;
• творог;
• сливки;
• сметану.

Симптомы и последствия нехватки эргокальциферола

Гиповитаминоз D2 проявляется по-разному в зависимости от его причины. Так, различают наследственную и приобретенную форму этого патологического состояния.

В первом случае симптомы проявляются с рождения: главным образом это изменение структуры костных тканей, развитие рахита.

Наследственная форма гиповитаминоза эргокальциферола сопровождается нарушением функции почечного фермента 1-альфа-гидроксилазы.

Если дефицит данного нутриента развился по мере роста скелета, отмечается ухудшение работы клеточных рецепторов кальциферола. Причины такого патологического состояния: заболевания органов (почек, печени, кишечника, желчного пузыря), например холестаз, целиакия; нарушение рациона, связанное с недостаточным употреблением содержащих витамин Д2 продуктов.

Симптомы гиповитаминоза эргокальциферола:

• мышечная слабость;
• алопеция;
• развитие эпидермальных кист;
• размягчение костей, приводящее к частым переломам;
• разрушение зубов.

Чаще всего недостаток витамина проявляется у детей. Характерные признаки в этом случае:

• нарушение сна;
• повышенная потливость;
• изменение формы костей (по мере развития этого процесса отмечается изменение изгиба грудной клетки, деформация черепа);
• замедление роста зубов;
• медленное зарастание родничка у грудных детей;
• побледнение наружных покровов;
• нарушение функций нервной системы: раздражительность, плаксивость;
• ухудшение аппетита, приводящее к резкой потере веса;
• изменение работы глаз: гиперемия конъюнктивы, снижение резкости.

На фоне дефицита эргокальциферола увеличивается риск развития таких опасных патологических состояний:

• депрессия;
• онкология: рак кишечника, молочных желез, простаты;
• нарушения психики, например шизофрения;
• сахарный диабет 2 типа.

Избыточный вес негативно влияет на свойства эргокальциферола, т. к. витамин задерживается в жировых тканях. Это препятствует его распространению по организму. Значит, полным людям нужно увеличить суточную дозу нутриента.

Показания к применению

Масляный раствор эргокальциферола может быть рекомендован в ряде случаев:

 

• снижение иммунитета;
• деформация костей, даже если отмечается проявление наиболее легкой формы этой патологии — образование костной мозоли;
• поддержание организма в постменопаузальном периоде;
• профилактика рахита, сахарного диабета;
• симптомы гиповитаминоза эргокальциферола;
• красная волчанка;
• нарушение структуры костных тканей;
• заболевания кожи, например псориаз;
• диатезы, сопровождающиеся покраснением наружных покровов;
• частые переломы костей;
• слабость в мышцах;
• поллиноз;
• энтероколит на фоне остеопороза;
• туберкулез;
• заболевания щитовидной железы;
• болезни опорно-двигательного аппарата, например артрит;
• легкая форма ожогов;
• сухая кожа;
• пониженное содержание кальция и фосфора (прием ведется отдельно от эргокальциферола);
• синдром мальабсорбции;
• тяжелые поражения органов ЖКТ: язва, энтерит, хронический гастрит.

Медицинское применение витамина D2

При некоторых заболеваниях дополнительно назначают эргокальциферол. Это обусловлено тем, что он активно участвует в ряде биохимических процессов, косвенно влияет на внутренние органы, регулирует функции систем. Для ускорения восстановления организма или снижения интенсивности негативных проявлений при хронических болезнях рекомендуют принимать средства на основе этого витамина.

Витамин D2 и рахит

Вещество способствует усилению всасываемости кальция, главного строительного элемента костных тканей. В результате приема эргокальциферола быстрее восполняется недостаток кальция, что помогает нормальному формированию костей.

Ревматические патологии

Не так давно было обнаружено, что витамин Д2 способствует торможению процесса пролиферации клеток, поддерживает их дифференциацию. Как следствие, улучшается состояние мягких тканей. Одновременно происходит восстановление суставов, сокращается количество неблагоприятных симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Кожные заболевания

Благодаря свойству восстанавливать клетки Д2 предотвращает развитие патологических процессов (образования чешуек, появления признаков дерматита).

Витамин сохраняет в клетках влагу, вследствие чего исчезает сухость кожи. За счет способности эргокальциферола активизировать дифференциацию клеток улучшается состояние наружных покровов.

Гастроэнтерологические дисфункции

Главной функцией витамина Д2 считается усиление всасываемости нутриентов в кишечнике. На фоне воспаления или развития эрозивных изменений данный процесс нарушается. Однако при заболеваниях органов пищеварительного тракта отмечается снижение интенсивности негативных проявлений, что обусловлено способностью витамина восстанавливать ткани.

Инфекционные заболевания

Эргокальциферол повышает сопротивляемость организма инфекциям. Требуемый эффект получают благодаря повышению иммунитета на фоне приема данного вещества. В результате снижается риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний, уменьшается вероятность появления осложнений.

Инструкция по применению и дозировки

В период беременности не следует применять препараты, содержащие витамин Д2, — лучше ввести в рацион достаточное количество продуктов, в состав которых входит эргокальциферол. Если возникает такая необходимость, назначают препараты на его основе на 30-32 неделе. При лактации этот нутриент тоже принимается: он снижает риск развития гиповитаминоза у новорожденных. Рекомендованная доза в эти периоды — до 500 МЕ в день (указанное количество делится на 4-5 приемов).

Для профилактики рахита грудным и недоношенным детям дают до 1000 МЕ в день начиная с 14 дня жизни. Это правило действует и в том случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании.

Иногда нужно вводить в организм более крупные дозы для стимуляции и активации ряда биохимических процессов. При этом детям назначают по 50000 МЕ в день. Схема приема: 1 раз в 7 дней. Длительность курса — до 8 недель. Еще один вариант интенсивного приема эгокальциферола: до 15000 МЕ в сутки на протяжении 20 дней. Необходимость в больших дозах появляется при увеличении риска развития рахита.

Меры предосторожности

Препараты на основе витамина Д2 следует принимать с осторожностью в ряде случаев:

• избыток кальция и фосфора: контролируется содержание этих нутриентов в крови и моче;
• остеодистрофия почек;
• индивидуальная реакция на синтетический эргокальциферол;
• мочекаменная болезнь;
• туберкулез в активной форме;
• саркоидоз;
• повышенное содержание эргокальциферола.

Другие меры предосторожности:

• нужно придерживаться рекомендованных дозировок;
• препарат необходимо хранить при температуре не выше 10°С (иначе эргокальциферол превращается в токсичное вещество);
• по мере приема периодически выполняется контроль содержания метаболитов в моче и крови;
• детям до 3 лет назначают водный раствор эргокальциферола, т. к. в таком виде вещество лучше усваивается;
• существенные разовые дозы препарата принимают на протяжении короткого периода;
• прием препарата выполняется с утра;
• относительные противопоказания: сахарный диабет, гипотиреоз, иммобилизация;
• не следует использовать кварцевую лампу, пока не будет окончен курс эргокальциферола.

Взаимодействие с другими веществами

Некоторые препараты усиливают токсичность витамина Д2. К ним относятся тиазидные диуретики, а также средства, содержащие кальций. Эргокальциферол способствует повышению эффективности сердечных гликозидов. Под воздействием йода он окисляется.

Из-за гиполипидемических средств эргокальциферол всасывается медленнее.

Под влиянием ультрафиолета синтетический витамин Д2 преобразуется в токсичное вещество. Нутриент не следует принимать одновременно с бета-каротином, аскорбиновой кислотой, токоферолом, тиамином, пиридоксином.

Концентрация эргокальциферола снижается под воздействием барбитуратов. Ряд средств способствует нарушению свойств этого витамина, к таким относят глюкокортикостероиды, препараты для лечения туберкулеза, противоэпилептические и некоторые гормональные медикаменты.

Гипервитаминоз D2

На фоне увеличения количества витамина Д2 возрастает риск возникновения аритмии, обусловленный развитием гиперкальциемии. Вместе с тем может проявиться кальциноз мягких тканей, почек, легких, сосудов. Изменяется уровень артериального давления (повышается), увеличивается вероятность развития сердечной и почечной недостаточности, существенно возрастает риск летального исхода.

Названия популярных препаратов

Препарат, в состав которого входит витамин Д2, — Эргокальциферол (масляный раствор). Аналоги на рынке отсутствуют. В качестве альтернативы назначают средства на основе холекальциферола (витамина Д3).